療程原理
善纖達減重筆 Saxenda®中的主要成分是 Liraglutide(利拉魯肽)，改良自原先專治 於第二型糖尿病病患的處方藥劑胰妥善(Victoza®)，特別開發用於一般成人的減 重適應症。
善纖達 Saxenda(俗稱“瘦瘦筆”)與人體自身調節食慾的 GLP-1 成分相似度高達 97%，但作用時間比人體自然分泌的飽足感荷爾蒙作用更久，每日施打一次， 可減少飢餓、增加飽腹感，進而降低吃進過多熱量造成肥胖、或長期無法減肥 的困擾，更能減少惱人的內臟脂肪。另外臨床療效及安全性也顯示其對預防糖 尿病、腦中風、心肌梗塞的發病率有所幫助。
善纖達特色可延長飽足感 不怕意志力失控
既然飢餓感是減重「破功」的主因，那麼有什麼方式可以調節飢餓、減低食慾 呢？其實我們體內擁有一種由迴腸及大腸所分泌的「腸泌素」(incretin)，稱之 為昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1)，簡稱 GLP-1。
這種腸胃荷爾蒙在我們吃下的食物進入腸道後，便會開始分泌出來，刺激胰島 素產生，同時減少昇糖素分泌來調節血糖。因此 GLP-1 除了可以延緩胃部排 空，使食物停留在胃部的時間拉長以增加飽足感之外，還能影響腦部中樞，抑 制飢餓感，進而達到控制體重的效果。
善纖達適應症
1.三高或代謝症候群者
2.怕吃口服藥、吞嚥困難者
3.食量大、嘴饞、愛吃零食者
4.沒時間規劃飲食與健身計畫者
5.產後胖、中年發福、代謝下降者
6.嘗試過多種減重方式卻屢次失敗者
善纖達適用部位
善纖達使用方式
Saxenda®善纖達減重筆每天僅需施打一次，可在一天中的任何時間使用，無須 刻意選擇空腹或飯後，建議最好能每天固定時間注射，注射時注意以下步驟 ：
1. 打開筆蓋，檢查注射筆中的溶液是否呈現透明無色。
2. 拿取新的針頭，撕下保護片後，將針頭筆直推入注射筆並確實旋緊。
3. 全新的注射筆在第一次注射前，必須先排除空氣(如果已經在使用的注射 筆，可直接跳到下一步驟) 。
4. 調節劑量，轉動旋轉設定軸，直到劑量指示窗顯示欲施打的劑量數字，如果 選錯劑量，也可以往前或往回轉動到正確的劑量。
5. 按下筆身尾端的按鈕，聽到或感覺到「喀擦聲」後，不要急著移開，慢慢數 6 秒鐘，以確保劑量完整注入。
6. 移除針頭並小心棄置，並記得將筆蓋套回，妥善保存減重筆。
善纖達的副作用
✓ 噁心、嘔吐、腹瀉、便祕，腸胃道不適為最常的不良反應
✓ 無力、倦怠、頭暈、味覺障礙
✓ 口乾、消化不良、胃炎、胃食道逆流、上腹痛
善纖達注意事項與禁忌症
1. 請勿將藥劑冷凍，經冷凍退冰後的善纖達也不應使用。
2. 懷孕或哺乳、預備懷孕的婦女勿使用。
3. 如果藥物或過敏及預備懷孕者請事先徵詢醫師意見。
4. 甲狀腺、肝、腎、胰臟有疾病症狀之患者需遵照醫囑謹慎使用。
5. 禁用於個人或是家族有甲狀腺髓質癌 (Medullary thyroid carcinoma, MTC)病史的病人，以及有第 2 型多發性內分泌腫瘤綜合症病人(Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2, MEN 2)。
6. 禁用於曾經對 liraglutide 過敏者。包括急性過敏性反應(anaphylactic reaction) 及血管性水腫。
善纖達治療後注意事項
1. 避免高纖(如 : 五穀類、豆類及部分蔬菜水果)食物
2. 減少食用高脂肪、油炸，或辛辣強烈味道的食物
3. 減少抽菸或喝酒
4. 減少進食量，有飽足感應停止進食
5. 補充大量水分
案例分享
常見問題 Q&A
✓ 胃口較小者 : 每次施打 0.6mg / 每支筆可打 30 天
✓ 胃口一般者 : 每次施打 1.2~1.8mg / 每支筆可打 10~15 天
✓ 胃口較大者 : 每次施打 2.4~3mg / 每支筆可打 6~7 天
由於每個人的耐受性不同，因此可視狀況與醫師討論後作出調整，找出最適合 的劑量規劃
體重管理是長期抗戰，建議療程至少持續進行 1 個月至 1 年以上。 為期一年的臨床效果顯示，六成以上的使用者可下降 5%體重，超過三成使用者 可降 10%以上。
